Обзор средств опоры. Ходунки, трости, костыли.
Выбираем трость, ходунки или костыли для пожилого человека
Простые вещи людям в возрасте даются гораздо сложнее, чем в молодости. Трудно встать из положения сидя без посторонней помощи, сложно нагибаться, возникают проблемы при ходьбе. А если к старости добавляются болезни, влияющие на работу опорно-двигательного аппарата, то пожилому человеку кажется, что жизнь за пределами его комнаты невозможна.
К счастью, это совсем не так. Потеря двигательной активности не повод закрываться в четырех стенах. На данный момент в специализированных ортопедических магазинах встречается широкий ассортимент полезных и удобных технических приспособлений, которые позволят радоваться прогулкам на свежем воздухе и придадут пожилому человеку чувства уверенности и
независимости.
Давайте рассмотрим виды ортопедических инструментов, помогающих человеку в старости без чьей-либо помощи передвигаться как по дому, так и на улице.
Трости и их разновидности
По материалу изготовления трости классифицируются на стальные, алюминиевые и деревянные.
По устройству конструкции выделяют следующие виды тростей:
- Стандартные трости. Это классические модели, с цельным (неразборным) стволом. Часто такие модели используются абсолютно здоровыми людьми, как изящный аксессуар. Но для старого ослабленного человека классический вариант трости не безопасен и не всегда удобен. Поэтому лучше выбрать другие модели ортопедического инструмента, более функциональные.
- Телескопические трости. У такой разновидности изделия регулируется ствол вверх-вниз. Именно телескопическая трость в совершенстве подходит большинству пожилых людей. Трость легко меняет свою длину, что определенно необходимо, учитывая сезонность. Со сменой обуви меняется и рост человека. Пусть изменения незначительны, но все же это может повлиять на удобство в использовании трости.
- Трости многоопорные. Наконечник такой трости имеет 3 или 4 опоры. Эта модельгарантирует повышенную устойчивость и выдерживает большие нагрузки. Многоопорная трость подойдет пожилым людям, имеющим серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата, людям, сильно ослабленным физически, а также имеющим избыточный вес.
- Трость со смещенным центром тяжести. Трость устойчива под разными углами наклона и особенно подходит пожилым людям, страдающим от нарушения координации движений.
- Трость-стул. Механизм данной модели трансформируется в небольшой стульчик.
- Трость с подлокотником. Дает лучший упор, снимая при этом часть нагрузки с руки, распределяя ее на предплечье. Подойдет престарелым людям с серьезной слабостью в нижней конечности.
- Трость для незрячих (тактильная трость). Как правило, этот инструмент изготавливается из легких материалов, имеет светоотражающие элементы. Некоторые модели оснащены датчиками и ультразвуковыми сигналами, оповещающими об объектах на пути слепого человека.
В последнее время в продаже появились трости, укомплектованные разными дополнительными функциями. Например, существуют модели тростей, на наконечнике которых имеется встроенное устройство против скольжения – шип. Он обеспечивает безопасность
передвижения в зимний период. Или еще, к примеру, настоящий «гаджет» - трость, оснащенная сигнальным устройством. На рукоятке имеется небольшая кнопка, после нажатия которой трость издаст громкий звук. Пожилой человек может воспользоваться этой полезной опцией в экстренных случаях для привлечения к себе внимание окружающих.
Трости также имеют различия в формах рукоятки:
- Рукоятка «Фриц». Имеет Т-образную форму. Подойдет пожилым людям, не страдающим заболеваниями суставов кисти и пальцев руки
- Рукоять в форме лебединой шеи. Полукруглая форма. Будет более удобна для ослабленного человека при ходьбе, так как форма такой рукоятки позволяет опереться на нее сразу двумя руками во время передышки на прогулке
Как выбрать трость пожилому человеку
Правильно подобрать трость для престарелого человека очень важно. Чтобы прогулки с тростью были удобными и безопасными нужно соблюсти простые правила ее выбора.
Важно! Трость подбирается по росту.- Пожилой человек, нуждающийся в опоре, встает на ровную твердую поверхность в обуви.
- Рука анатомически правильно согнута в локте приблизительно на 15-20 градусов.
- Кладем ладонь на рукоять трости, она должна физиологично «лечь» в кисть. При этом никакой нагрузки не ощущается.
- Выбираем наиболее удобную для пенсионера форму рукоятки.
Пожилому человеку комфортно, он не сутулится и не выгибается. Нет необходимости больше согнуть или разогнуть руку в локте – это означает, что трость идеально соответствует росту человека.
Наконечнику трости важно проводить своевременное техническое обслуживание.
Резина от постоянных соприкосновений с разными поверхностями изнашивается. Это крайне пагубно может сказаться на здоровье человека, нуждающегося в опоре. Трость в любой момент может заскользить по полу или асфальту. Тогда передвижение с испорченным изделием может стать причиной падения старика и, как следствие, получение им тяжелых ушибов и травм.
Ходунки
Если пожилой человек имеет серьезную слабость в обеих нижних конечностях, связанную с болезнями опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз и т.д.), испытывает частые головокружения и перепады давления, восстанавливается после перенесенного инсульта, то ему определенно понадобятся ходунки.
Ходунки – это прочная и устойчивая конструкция, обладающая четырехточечной опорной базой. Такое приспособление для ходьбы помогает максимально снизить нагрузку на ноги и улучшает координацию движений. Чтобы для пожилого человека использование ходунков было комфортно и безопасно, стоит внимательно подойти к их выбору.
Виды конструкций ходунков для престарелых людей
- Стационарные ходунки «без шага». Это базовая и самая простая модель. Рама данного изделия изготовлена из алюминия, что делает ее легкой и прочной, соответственно, долговечной в использовании. Ходунки «без шага», как правило, разборные или складные, что удобно при перевозке их в автомобиле. Есть возможность регулировки по высоте. Пожилой человек передвигается, переставляя всю конструкцию перед собой. Тут важно отметить, что в сам момент перестановки ходунков нагрузка будет полностью на ногах, поэтому такой тип изделия подойдет старикам без нарушения координации движений.
- Шагающие ходунки. При помощи особых шарнирных элементов рамы, такой вид опоры имитирует ходьбу. Пожилому человеку достаточно попеременно переставлять правую и левую стороны ходунков. Кажется, что в использовании они гораздо удобнее стандартной модели. Для молодого человека во время реабилитации – да. Но не стоит забывать, что средство опоры подбирается для дедушки или бабушки, которым сложно сразу освоить такую конструкцию. Поэтому нужно набраться терпения и провести не один день со своим пожилым родственником, помогая ему тренироваться передвигаться с шагающими ходунками.
- Ходунки двухколесные. Это та же стационарная модель, только спереди у нее вместо ножек два колесика. Чтобы осуществить движение, нужно приподнять ножки и прокатить ходунки вперед. Сомнительный тип опоры для старого человека в плане безопасности и удобства. Во-первых, велик риск потерять равновесие. Во-вторых, колеса, как правило, очень маленькие, никакой амортизации не предусмотрено. А это означает, что использовать их можно только на ровной твердой поверхности. Даже на хорошо заасфальтированном тротуаре тряски не избежать.
- Ходунки-роллеры. У этой разновидности опорной медтехники все четыре окончания - это колеса. В отличие от предыдущей модели, тут колеса большие с широкой надувной резиной. По словам специалистов, именно этот тип опоры имеет большую популярность среди пожилых людей, нуждающихся в ходунках. Хотя, по началу, старики побаиваются пользоваться роллерами – пугает то, что опора в буквальном смысле уедет от них. Такой исход исключен, потому что модель оснащена ручным тормозом. Кроме того, конструкция предусматривает сидение и, иногда, удобную сетку для покупок. Стоит отметить и маневренность роллеров – колеса поворачиваются на 360 градусов. Такой тип ходунков определенно подходит для длительных прогулок на свежем воздухе, что особенно важно для людей в старости, имеющих проблемы со здоровьем.
- Для пожилых людей с избыточной массой тела имеются ходунки с усиленной рамой. Если обычная конструкция выдерживает нагрузки массой до 110 кг, то такие специальные модели могут выдерживать до 225 кг веса.
Рекомендации по подбору ходунков
- Первое, что стоит учесть при выборе ходунков, это вес пожилого человека. Максимальная нагрузка всегда указана в характеристиках изделия.
- Ходунки должны подходить под рост их владельца или же иметь возможность регулировки по высоте.
- Для долговременного и комфортного использования нужно выбирать прочную, но легкую конструкцию.
- Стоит обратить внимание на рукоятки и наконечники опоры. Первые должны быть из пористого материала, что не даст рукам скользить и будет тактильно приятным. А вторые - прорезинены для лучшей устойчивости и безопасности в использовании.
- Если есть необходимость в периодической транспортировке конструкции, то выбирать стоит складную или разборную модель.
- Для продолжительных прогулок без сопровождения, старику лучше остановить свой выбор на ходунках-роллерах. Для передвижения по дому вполне подойдут стационарные ходунки.
Костыли и их виды
В последнее время, с изобилием в продаже разнообразных видов ходунков, врачи настоятельно не рекомендуют к использованию такой опорный инструмент, как костыли для людей в возрасте. Классические костыли, по мнению специалистов, усугубляют состояние
здоровья пожилого человека, воздействуя на подмышечную зону (там располагаются лимфатические узлы) и плечевые суставы.
Но давайте рассмотрим вариант, когда в старости необходимы именно костыли, например, для реабилитации после серьезных травм нижних конечностей.
Вариаций исполнения костылей всего две: классические подмышечные и локтевые. И те, и другие регламентируются ГОСТ РФ 51079-2006.
Подмышечные костыли
Используются в случае необходимости полностью разгрузить ноги. Вся масса тела переносится с нижних конечностей на плечевой пояс и руки. Конструкция представляет собой два основания, соединяющихся к низу в одно. Верхняя частькостылей имеет мягкий чехол (валик) для комфортного упора в области подмышечных впадин. На уровне кистей расположена поперечная перекладина для рук. Наконечники резиновые, противоскользящие. Изготавливаются классические костыли из дерева или алюминия.
Данные ортопедические опоры подбираются по росту:
- Пациенту следует надеть обувь и встать на ровную твердую поверхность;
- Костыль упереть в пол в сторону от стопы приблизительно на 20 см;
- Соблюсти расстояние между подмышкой и валиком около 5 см;
- Далее нужно отрегулировать перекладину, за которую больной будет держаться руками. Для этого ее нужно поставить на уровне кисти и согнуть локоть под углом 25-30 градусов;
- Остается сделать несколько тестовых шагов и, ориентируясь на свои ощущения, отрегулировать костыли по высоте.
Если же пожилой человек не имеет возможности стоять без опоры (травмированы обе ноги), то
костыли подбираются по формуле: рост - 40 см = высота костыля.
Подмышечные костыли имеют ограниченный срок использования – до 2-х лет.
Локтевые костыли (канадки)
Локтевые костыли или, как их еще называют, канадки подходят людям, которые могут недолго опираться на травмированную конечность и удерживать свой вес руками. Нагрузка распределяется на кисти рук и локти. По виду канадки напоминают трость, имеющую продолжение вверх от рукояти в виде манжеты (углубление под локоть).
Стандартные модели локтевых костылей регулируются и по длине опор, и по высоте манжеты-подлокотника. Поэтому, их выбор сугубо индивидуален и общих рекомендаций не имеет. Канадки можно использовать на постоянной основе.
Оба типа костылей имеют стандартный вес – до 1,5 кг. Максимальная нагрузка на них до 100 кг. Но существуют еще и усиленные модели, которые предназначены для пациентов с повышенной массой тела. И вес такого изделия увеличен до 4 кг за счет того, что и нагрузку на себя они готовы взять до 220 кг. Вопрос в том, а будет ли комфортно передвигаться пожилому тучному человеку на
достаточно тяжелых костылях? Ответ очевиден – нет. И лучше прибегнуть к помощи ходунков или инвалидному креслу, в случае, когда повреждены обе ноги
Также стоит присмотреть за вашим пожилым близким человеком, пока он учится и привыкает ходить с такими «подпорками». За пределами дома есть множество препятствий, с которыми, особенно по началу, могут возникать трудности. Это подъем и спуск по лестнице, преодоление высоких порожков, проблема может появится и с приседанием/вставанием с поверхностей.
Движение - значит жизнь.
Мобильность способствует укреплению здоровья пожилого человека, улучшает его эмоциональное состояние, доставляет удовольствие и искреннюю радость. Правильно подобрав своему престарелому родственнику нужное средство опоры, вы дадите близкому человеку шанс прочувствовать все эти эмоции.
Необходимо вовремя заметить, что ваш пожилой отец или мама нуждаются в средстве опоры. Многие люди стесняются их использовать. Особенно это касается молодых пенсионеров. Объясните, что в использовании трости или ходунков нет ничего постыдного.
Приведите в пример опыт зарубежных стран, где общество давно относится к подобным вещам с пониманием и уважением. Легкие практичные ходунки способны подарить пожилому человеку несколько счастливых лет свободного передвижения. Пусть именно ваши родители, бабушки и дедушки станут примером для своих ровесников.
Основатель и генеральный директор сети гериатрических центров «Опека», член Совета НАСО Алексей Маврин принял участие в заседании комиссии по социальной политике, труду и занятости Общественной Палаты Санкт-Петербурга.
Комфортное и безопасное пребывание людей старшего возраста у нас — один из главных приоритетов сети «Опека».
Сеть пансионатов «Опека» стала лауреатом всероссийской премии в области управления человеческим капиталом «СМАРТ-ПИРАМИДА 2022»